Паническая атака: симптомы, что делать и когда обращаться к врачу

Паническая атака — это внезапный эпизод интенсивной тревоги и страха, который сопровождается выраженными физическими и эмоциональными ощущениями. Человеку может казаться, что он теряет контроль, не может нормально дышать, сейчас потеряет сознание или с ним происходит что-то опасное.

Такие состояния могут возникать как на фоне стресса или эмоционального напряжения, так и без очевидной причины. При этом похожие проявления встречаются и при других состояниях, поэтому впервые возникшие, необычные или особенно выраженные симптомы не стоит автоматически объяснять паникой.

Разберем, какие бывают симптомы панической атаки, сколько обычно длится приступ, что делать при панической атаке и в каких ситуациях необходима медицинская помощь.

Что такое паническая атака

Во время панической атаки организм быстро переходит в состояние повышенной готовности к угрозе. Активируется реакция «бей или беги»: учащается пульс, меняется дыхание, появляется мышечное напряжение, усиливается внимание к происходящему с телом.

При этом реальной внешней угрозы может не быть. Однако ощущения настолько интенсивны, что человеку бывает сложно воспринимать происходящее как обычную реакцию нервной системы. Возникает сильный страх, а физические проявления дополнительно усиливают тревогу.

Один отдельный приступ паники еще не означает, что у человека есть психическое расстройство. Важно учитывать обстоятельства возникновения эпизода, его повторяемость, сопутствующие симптомы и общее состояние здоровья.

Если подобные приступы повторяются и между ними сохраняется выраженный страх нового приступа, это может указывать на развитие панического расстройства и требует консультации специалиста.

Как проявляется паническая атака

Как понять, что паническая атака действительно началась? Обычно одновременно появляются несколько физических и эмоциональных симптомов: выраженная тревога, сердцебиение, изменение дыхания, головокружение, дрожь, ощущение угрозы или потери контроля.

При этом самостоятельно определить причину такого состояния не всегда возможно. Например, боль в груди, выраженное нарушение дыхания или потеря сознания могут возникать не только во время паники.

Физические симптомы

Типичные физические проявления могут включать:

• учащенное сердцебиение;
• ощущение нехватки воздуха или одышку;
• головокружение, слабость или чувство неустойчивости;
• дрожь в руках, ногах или во всем теле;
• повышенную потливость;
• дискомфорт или сдавливание в груди;
• тошноту или неприятные ощущения в животе;
• ощущение жара или озноба;
• покалывание или онемение отдельных участков тела.

Выраженность этих проявлений может значительно отличаться. У одного человека главным симптомом становится учащенный пульс, у другого — изменение дыхания или головокружение.

Паническая атака вызывает симптомы, которые могут быть настолько выраженными, что человек воспринимает их как признак серьезной угрозы. Однако по одним ощущениям самостоятельно делать вывод о причине происходящего не стоит, особенно если такой эпизод возник впервые.

Эмоциональные и когнитивные симптомы

Кроме физических ощущений, во время приступа часто возникает резкое усиление тревоги. Человек может испытывать ощущение надвигающейся угрозы, даже если объективной опасности вокруг нет.

Возможны:

• сильный страх потерять контроль;
• опасение потерять сознание;
• мысли о тяжелом заболевании или смерти;
• сложности с концентрацией внимания;
• ощущение отстраненности от собственного тела;
• чувство нереальности происходящего.

Из-за интенсивности этих ощущений человеку может казаться, что состояние будет только ухудшаться. Но во многих случаях симптомы достигают пика, а затем постепенно ослабевают.

Сколько длится паническая атака

Панические атаки обычно развиваются быстро. Наиболее интенсивные проявления часто достигают максимума в течение нескольких минут.

Сам эпизод во многих случаях продолжается от нескольких минут до нескольких десятков минут. При этом остаточная тревога, усталость, напряжение или страх нового приступа могут сохраняться значительно дольше.

По субъективным ощущениям человеку может казаться, что приступ продолжается очень долго. Это связано в том числе с высокой интенсивностью переживаний и постоянным контролем за состоянием своего тела.

Если симптомы сохраняются длительно, отличаются от предыдущих эпизодов или постепенно усиливаются, не следует автоматически объяснять их панической атакой. В такой ситуации необходима оценка состояния врачом.

Что делать во время панической атаки

Главная задача во время приступа — снизить дополнительную нагрузку и постараться дождаться постепенного уменьшения симптомов в максимально безопасных условиях.

Если вы не знаете, что делать при панической атаке, можно придерживаться нескольких простых правил:

• по возможности остановитесь и перейдите в спокойное и безопасное место;
• примите удобное положение;
• постарайтесь сделать дыхание более спокойным и размеренным;
• переключите внимание на окружающие предметы, звуки или ощущения;
• напомните себе, что интенсивность симптомов постепенно уменьшается;
• если рядом есть человек, которому вы доверяете, сообщите ему о своем состоянии и попросите остаться с вами.

Не нужно пытаться любой ценой мгновенно «остановить» приступ. Борьба с каждым ощущением и постоянная проверка пульса или дыхания иногда только усиливают тревогу.

Также не следует самостоятельно принимать рецептурные успокоительные или другие препараты, которые не были назначены врачом именно для таких ситуаций.

Если паническая атака произошла впервые и симптомы сложно отличить от другого острого состояния, безопаснее обратиться за медицинской оценкой.

Когда симптомы требуют срочной медицинской оценки

Не каждое внезапное ухудшение самочувствия является панической атакой. Некоторые сердечно-сосудистые, неврологические, дыхательные и другие состояния могут сопровождаться похожими проявлениями.

Обратиться за срочной медицинской помощью особенно важно, если появились:

• выраженная боль либо сильное давление в груди;
• потеря сознания;
• тяжелая или нарастающая одышка;
• внезапная выраженная слабость;
• нарушение речи, координации или движений;
• необычные симптомы, которых раньше не было;
• состояние, которое существенно отличается от предыдущих приступов.

Дополнительная осторожность необходима, если подобный эпизод произошел впервые и человек не знает его причины.

Даже если некоторые признаки похожи на симптомы панической атаки, самостоятельно исключить другие заболевания невозможно.

Почему панические атаки могут повторяться

После первого тяжелого эпизода человек нередко начинает внимательно отслеживать любые изменения своего состояния. Незначительное учащение пульса, головокружение или изменение дыхания могут восприниматься как сигнал начала нового приступа.

Возникает своеобразный круг: телесное ощущение вызывает тревогу, тревога усиливает физические симптомы, а они, в свою очередь, увеличивают страх.

Постепенно может сформироваться постоянный страх нового приступа. Человек начинает избегать мест или ситуаций, где ранее возникала паника: общественного транспорта, магазинов, людных пространств, поездок или пребывания в одиночестве.

Если возникают повторные приступы, человек значительно меняет привычный образ жизни или постоянно ожидает следующего эпизода, речь может идти о состоянии, которое требует профессиональной оценки.

Когда стоит обратиться к психиатру или психотерапевту

Один эпизод паники не всегда означает необходимость длительного лечения. Однако профессиональная помощь целесообразна, если приступы начинают повторяться или заметно влияют на качество жизни.

Обратиться за консультацией специалиста стоит, если:

• эпизоды возникают регулярно;
• появился устойчивый страх нового приступа;
• вы начинаете избегать определенных мест или ситуаций;
• тревога сохраняется между приступами;
• состояние мешает работать, учиться, общаться или выходить из дома;
• самостоятельно справляться с происходящим становится все сложнее.

В зависимости от ситуации можно обратиться на консультацию к психиатру или психотерапевту. Специалист уточнит характер симптомов, обстоятельства их возникновения, сопутствующие заболевания и поможет определить дальнейшую тактику.

Если приступы повторяются, можно обратиться на консультацию психотерапевта в Киеве для работы с тревогой, страхом повторения приступов и избегающим поведением. При необходимости психотерапевт может рекомендовать консультацию психиатра в Киеве для дополнительной оценки состояния и решения вопроса о медикаментозной терапии.

Как лечат паническое расстройство

Если после обследования диагностировано паническое расстройство, подход к терапии подбирают индивидуально. Врач учитывает частоту и выраженность приступов, уровень тревоги между ними, наличие избегания и другие особенности состояния.

Одним из основных методов помощи является психотерапия. Она может быть направлена на понимание механизма панических реакций, работу со страхом физических ощущений и постепенное возвращение к ситуациям, которые человек начал избегать.

В некоторых случаях психиатр может рассматривать медикаментозную терапию. Необходимость препаратов, конкретное средство, дозировка и продолжительность лечения определяются только врачом.

Важно работать не только с самими приступами, но и с постоянным ожиданием их повторения. Именно повторные приступы, избегающее поведение и длительный страх могут существенно ограничивать повседневную жизнь.

Если панические состояния повторяются и влияют на вашу жизнь, лучше обсудить ситуацию со специалистом и определить, требуется ли дальнейшая диагностика или лечение панических атак в Киеве.